Hiv pozitív fogyás. HIV-vel élőknek
HIV/AIDS, minden, amit tudnia kell
Ma még hiv pozitív fogyás igazi magyarázat arra, hogy HIV-fertőzöttekben miért kezd nőni a CD8 sejtszám és annak százalékos aránya. A HIV fertőzöttek állapotának felmérése és nyomonkövetése Amint kiderül a HIV fertőzés ténye, a fertőzött több vizsgálaton is átesik.
Ha úgy érzed kockázatod volt valamilyen társfertőzésre, mindenképpen hívd fel kezelőorvosod figyelmét, vagy keress fel erre szakosodott laboratóriumot, vagy szűrőállomást. Ha tünetes a fertőzött és bizonyítottan a HIV fertőzöttségével állnak kapcsolatban a tünetek, akkor erősen megfontolandó az ART elkezdése.
Tudnivalók a HIV-fertőzésről
Tünetmentes fertőzöttek követése bizonyos időközönként történik pl. A gyógyszeres kezelés elkezdését a csökkent CD4 szám, magas vírusszám és a tünetek megjelenése nyomatékosítja.
A rövidítés az angol AntiRetroviral Therapy kifejezésből ered, mely magyarul antiretrovirális kezelést jelent. Forradalmi lépésnek számított, hogy a vírus felfedezése után csaknem egy évtizeddel már rendelkeztünk olyan terápiával, mely ha nem is jelentette a betegségből való teljes kigyógyulást, de mindenképpen javította az életkilátásokat.
HIV fertőzés
Hazánkban a kilencvenes évek közepétől részesülnek a fertőzöttek kombinált terápiában, soron kívüli hozzáférési lehetőséggel és ingyenesen. Magyarországon manapság kb.
A HIV is mozaikszó, amely a human immunhiányt okozó vírus kezdőbetűiből állt össze. Meg kell jegyezni, hogy a járványokat okozó influenzavírushoz hasonlóan, a HIV is "köpönyegforgató", ami azzal jár, hogy nagyon nehéz, szinte lehetetlen hatásos védőoltást ellene kidolgozni. A HIV-fertőzés az esetek döntő többségében nemi érintkezés útján terjed.
A kombinációs kezeléssel ugyan sokkal jobb életminőséget és hosszabb életet lehet elérni, ugyanakkor a szigorú gyógyszerfegyelmet kell tartani és számolni kell a mellékhatások megjelenésével is. Az antiretrovirális kezelés céljai Klinikai célja az élet meghosszabbítása mellett a jó életminőség elérése és fenntartása.
HIV-vel élőknek
Ez utóbbi nem csupán az AIDS szövődményeinek, az opportunista fertőzéseknekn és daganatoknak megelőzését jelenti, hanem a kezelés okozta rövid és hosszú távú mellékhatások megelőzését és gyógyítását is magába foglalja. Mikor érdemes elkezdeni a terápiát? Régebben azt az álláspontot támogatták, hogy akkor érdemes elkezdeni, amikor az opportunista fertőzések megjelennek és várjanak vele, amíg a laboratóriumi értékek indokolják.
Ma már az az általános stratégia, miszerint a fertőződés diagnózisát követően, azonnal megkezdjék a gyógyszeres kezelést is.
Ha túl későn kezdik el a betegek a kezelést, akkor számolni kell azzal, hogy kisebb mértékű lesz az immunrendszer rekonstrukciója, illetve tünetes stádium esetén, már nem csak ART-ban, hanem tüneti kezelésben is részesülniük kell. Mik a várható eredmények és mellékhatások?
A klinikai megfigyelések elsöprő tényekkel igazolták, hogy a kombinált antiretrovirális terápiának kART hatására drámaian csökkent az AIDS-hez kapcsolódó halálozások és szövődmények száma. A kezdő kART-nak személyre szólónak kell lennie, hogy a leghatékonyabb legyen, figyelembe véve a beteg tolaranciáját, kezelési együttműködését, az esetleges koinfekciókat HBV, HCV stb.
A gyógyszerszedés elkezdését követően a vírusmennyiség csökkenjen lehetőleg mérés határ alá kisebb, mint 20 HIV-RNS kópia aláilletve nagyon magas kiinduló érték esetén Valamint az első évben maradjon is ilyen szinten a szabad vírusok száma.
Ennek egyik feltétele, hogy a gyógyszert az előírt mennyiségben se több, se kevesebb , megadott időközönként kell szedni, pontosan 24 óránként.
A kezeletlen HIV következményei
A HIV fertőzés korai időszakában hosszú élettartamú memóriasejtek is fertőződnek, így a vírus teljes eradikációja egyelőre nem lehetséges. A fertőzött tehát, a gyógyszeres kezelés mellett is fertőzőképes lehet, ugyanakkor ennek sokkal kisebb a valószínűsége, mint kezeletlen esetben.
A normál CD4 sejtszám, a kiinduló sejtszámhoz képest legalább nel növekedjen az első hiv pozitív fogyás, de legkésőbb fél év elteltével, és egy évig ilyen szinten is maradjon.
Az immunrekonstrukció mértékének változása egyénenként különböző lehet. A gyógyszerszedés elkezdését követő fogyókúra tea abortusz után elteltével általában darabszám növekedésre lehet számítani, illetve a későbbiekben évente ugyanennyire.
Az AIDS kifejlõdik A vírus elõretörésével az immunrendszer legyengül, egyre kevésbé tud harcolni a betegségekkel, és a fertõzések életveszélyessé válhatnak. A HIV pozitív emberek hajlamosabbak elkapni olyan betegségeket, mint a tuberkulózis, a malária, a tüdõgyulladás, és az övsömör.
A CD4 sejtszám később beállhat egy bizonyos szintre, célja ezután ennek megtartása. Bizonyos mértékben elkerülhetetlen a kezelés kellemetlen része is, az akut illetve krónikus mellékhatások megjelenését tekintve. Az akut mellékhatások a kezelés elkezdését követő első hónapban jelentkezhetnek, de leginkább az első hét alatt.
AIDS tünetei és kezelése
A krónikus mellékhatások hónapok, évek, sőt évtizedek elteltével jelentkezhetnek. Nincs recept arra sem, hogy mennyi ideig, milyen mértékben és milyen gyakorisággal kell számítani a gyógyszerek különböző mellékhatásaira. A kezelőorvos viszont mindig elmondja a betegnek, hogy melyek azok a mellékhatások, melyekre leginkább számítania kell az adott kombináció esetén.
Az is gyakran előfordul, hogy az illető semmilyen mellékhatást, hiv pozitív fogyás tünetet nem tapasztal, ez a dinamikus gyógyszerfejlesztésnek is köszönhető. Sokan emiatt nem merik elkezdeni a kezelést, mert félnek a mellékhatások intenzív és tartós megjelenésétől, nem beszélve arról, hogy a változások miatt stigmatizálhatják őket, ezzel állapotukat is kevésbé tudják titkolni.
Megjósolhatatlan, hogy kinél milyen mellékhatások jelennek meg, mennyire intenzívek és mennyi ideig tartanak. Megfigyelések vannak, hogy bizonyos gyógyszercsoportoknál mely mellékhatások jelennek meg nagyobb gyakorisággal.